Dos años después de una consulta llega una carta. Un paciente pide una copia de su expediente, o hay que responder una queja, o una aseguradora pregunta qué se hizo cierto martes. Abres el expediente y encuentras la nota. Entonces aparece la pregunta que importa: ¿esto es lo que escribió el profesional ese día, o lo que alguien cambió después? ¿Y sigue todo ahí?
Genkō tiene notas clínicas desde la primavera. Pero una nota que cualquiera con el rol adecuado puede editar sin dejar rastro, en un expediente que se borra con un clic, no es un expediente clínico. Es un borrador que nunca termina. Así que antes de llamar a Genkō un EMR, reconstruimos las partes que hacen confiable un expediente. Esto es lo que cambió y lo que significa para tu consulta.
Notas que se firman, y se quedan firmadas
Toda nota empieza ahora como borrador. Mientras lo es, su autor puede editarla cuantas veces quiera, o descartarla. Cuando está lista, el autor la firma: confirma una breve declaración de que la entrada es exacta, completa y suya, y Genkō guarda esa declaración con su nombre y la hora.
Desde ese momento la nota queda bloqueada. No bloqueada como un botón en gris: la propia base de datos rechaza cualquier cambio a una nota firmada, lo pida quien lo pida. Eso incluye a owners, admins, integraciones que usan la API y el propio servidor de Genkō. Si algo debe corregirse o completarse, el profesional escribe una adenda, que queda unida a la original y se firma igual. La original se queda exactamente como estaba.
Los errores pasan. Una nota escrita en el paciente equivocado puede marcarse como registrada por error por un owner o admin, con un motivo. No se borra. Se queda en el expediente, tachada, indicando quién la marcó y por qué, que es justo lo que quiere ver un auditor.
Solo las personas firman. Las claves de API, el servidor MCP y el asistente de IA del panel pueden preparar borradores y adendas en borrador, pero firmar siempre requiere a un profesional con sesión iniciada en Genkō. Cada nota firmada tiene además una vista de impresión, con sus adendas y la declaración, para cuando el papel sigue siendo la respuesta.
Expedientes que se conservan, no se borran
Hasta ahora, quitar a un paciente se llevaba su historial con él. Es cómodo hasta el día en que alguien necesita ese historial. Ahora, cuando quitas a un paciente que tiene alguna cita, nota, formulario de admisión o documento, Genkō lo archiva. Desaparece de tus listas y sus próximas citas se cancelan, pero el expediente se conserva.
Cuánto tiempo se conserva lo decide el owner de la consulta: el plazo de conservación en Configuración → Cumplimiento normativo, de 5 a 30 años, es de 10 años por defecto. Cuenta desde la última actividad clínica del paciente y, para menores de edad, desde la mayoría de edad. Los pacientes archivados se pueden restaurar, se puede descargar su expediente y no cuentan para el límite de pacientes de tu plan. Un paciente sin ningún historial se sigue borrando sin más.
Lista de problemas con códigos, y signos vitales con su evolución
Las condiciones, alergias y medicamentos eran texto libre. Pueden seguir siéndolo, pero la lista de problemas ahora sugiere códigos ICD-10-CM mientras escribes: eliges uno y la entrada guarda su código, estado y fecha de inicio. El catálogo viene dentro de Genkō, así que lo que escribe un profesional nunca se envía a un servicio externo, aunque esté escribiendo pensando en un paciente. Las descripciones del catálogo están en inglés.
Cada nota puede registrar además signos vitales: presión arterial, frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, temperatura, saturación de oxígeno, peso, talla y dolor, con el IMC calculado. Cada valor se guarda con su código LOINC y una unidad estándar, en grados Celsius o Fahrenheit, kilos o libras, como lo capturó el profesional. Los signos vitales se bloquean con la nota, y el expediente convierte las lecturas firmadas en una evolución que se lee de un vistazo.
Plantillas para el trabajo que hace tu especialidad
Una nota SOAP le queda un poco a todos y exacta a nadie. Por eso Genkō incluye ahora plantillas por especialidad que viven dentro de la nota, se guardan con el borrador y se bloquean con la firma:
- Odontología: odontograma en numeración FDI o Universal, dientes permanentes y temporales, hallazgos por superficie y procedimientos planeados o realizados.
- Salud mental: examen del estado mental con evaluación de riesgo, y PHQ-9 y GAD-7 calificados automáticamente, con aviso en el ítem 9.
- Fisioterapia: rango de movimiento por articulación y movimiento, activo y pasivo, más escalas de resultado, hallazgos y plan.
- Optometría: agudeza visual en Snellen, decimal o logMAR, presión intraocular con su método, y refracción.
- Veterinaria: especie, raza, sexo, condición corporal, y un peso validado según la especie.
- Medicina estética: una fila por zona tratada con producto, lote, caducidad y cantidad, más consentimiento y cuidados posteriores.
Genkō calcula los puntajes y las conversiones al guardar la nota y los guarda con ella, así un PHQ-9 firmado dice exactamente lo que vio el profesional, aunque algún día cambien las reglas de calificación. Todo lo que hay en una plantilla se puede buscar desde el expediente: escribe un número de diente, una raza o “moderada” y aparecen las visitas correctas.
Los documentos, en el mismo lugar que todo lo demás
Resultados de laboratorio, informes de imagen, consentimientos firmados y cartas de referencia viven ahora en el expediente del paciente, y si quieres, asignados a la visita que les corresponde. Los PDF e imágenes de hasta 25 MB se revisan para confirmar su tipo real antes de archivarlos, se guardan en almacenamiento privado y se abren con un enlace que funciona 60 segundos.
Igual que las notas, los documentos nunca se editan ni se borran. Un archivo subido al paciente equivocado se anula con un motivo y sigue en la lista como anulado. Cada organización tiene 5 GB en el plan Group, 25 GB en Practice y 100 GB en Network.
Darle al paciente su expediente
Los pacientes tienen derecho a ver su expediente, y atender esa solicitud debería tomar un minuto, no una tarde. Descargar expediente, en la página del expediente, abre todo el expediente del paciente como una sola página imprimible: datos personales, lista de problemas, alergias, medicamentos, signos vitales, cada visita con sus notas y adendas firmadas, las respuestas de admisión aprobadas y un índice de documentos. Imprímela o guárdala como PDF. Cada descarga queda en el registro de auditoría.
Y a veces el paciente simplemente debería ver lo que se acordó. En cualquier nota firmada, quien la firmó, o un owner o admin, puede elegir Compartir con el paciente. El paciente encuentra entonces un resumen de la visita, de solo lectura, en su portal, en español o en inglés. Los borradores y todas las demás notas siguen siendo privados, y se puede dejar de compartir en cualquier momento.
Qué es Genkō, y qué no es
Genkō ahora es un EMR: un expediente clínico electrónico para tu propia consulta, dentro del mismo lugar donde tus pacientes reservan, reciben recordatorios y pagan. Está pensado para consultorios sujetos a HIPAA, y las reglas de arriba las aplica la base de datos, no las buenas intenciones.
Conviene ser igual de claros con los límites. Genkō no ha pasado por ningún programa de certificación gubernamental, ni declaramos que cumpla una norma nacional de expediente clínico; revisa con tu asesor lo que exige tu país. No intercambia expedientes con sistemas hospitalarios ni de otras consultas; puedes exportar listas codificadas y signos vitales en FHIR y descargar el expediente completo de cualquier paciente, pero por ahora hasta ahí llega. No hay receta electrónica ni facturación a aseguradoras. Si algo de eso es central en tu forma de trabajar, tenlo en cuenta.
Qué incluye cada plan
Lo que hace confiable un expediente no se cobra aparte. Desde el plan Startertienes firma, adendas y registro por error, la lista de problemas ICD-10-CM, alergias, medicamentos y signos vitales, la descarga del expediente y los resúmenes de visita. Archivar en lugar de borrar aplica en todos los planes. Group agrega las plantillas por especialidad, los documentos del paciente y los formularios de admisión; Practice agrega la revisión de admisiones. En Network, las integraciones pueden leer el expediente y escribir borradores con la API REST. Consulta los precios para ver el detalle.
Un expediente que se sostiene, junto a la agenda que ya llevas.
Notas firmadas, conservación, lista de problemas codificada, signos vitales y descarga del expediente vienen desde el plan Starter. La guía de expediente clínico recorre cada parte, paso a paso.
Leer la guía de expediente clínico →